O mercado de saúde suplementar no Brasil é extremamente diversificado, contando com mais de 900 empresas que oferecem serviços de assistência médica, hospitalar e odontológica. Neste artigo, exploraremos os diferentes tipos de operadoras de Planos de Saúde no país e como cada uma delas desempenha um papel único no sistema de saúde suplementar.
Administradoras de benefícios
Uma administradora de benefícios é uma empresa que é responsável pela parte administrativa de Planos de Saúde coletivo por adesão. Elas não têm sua própria rede de hospitais ou dentistas, mas trabalham com outras operadoras que fornecem os serviços de saúde.
Em resumo, sua função principal é gerenciar os Planos de Saúde oferecidos por outras operadoras.
Essas administradoras disponibilizam os Planos para empresas que podem contratá-los, e oferecem suporte técnico para discutir questões operacionais, como negociação de preços, aplicação de regulamentos pela operadora ou mudanças na rede de serviços.
Cooperativas médicas
As cooperativas médicas são sociedades sem fins lucrativos coordenadas por médicos. Elas oferecem Planos de Saúde abrangentes que incluem serviços médicos e podem ter uma rede própria de serviços, além de contratar terceiros para ampliar a oferta de especialidades.
Cooperativas odontológicas
Semelhantes às cooperativas médicas, as cooperativas odontológicas se concentram exclusivamente em Planos Odontológicos, proporcionando cuidados e cobertura odontológica abrangentes aos beneficiários.
Medicina de grupo
Empresas de medicina de grupo oferecem Planos de Saúde que não se enquadram nas categorias mencionadas anteriormente. Essas operadoras podem atender tanto pessoas físicas quanto jurídicas, oferecendo uma estrutura própria ou contratada para garantir o acesso aos serviços de saúde.
Odontologia de grupo
Diferentemente das cooperativas odontológicas, as empresas de odontologia de grupo fornecem exclusivamente Planos Odontológicos, sem se constituírem como cooperativas. Isso permite que ofereçam atendimento especializado em odontologia.
Filantropia
Entidades filantrópicas, como Santas Casas e hospitais administrados por instituições beneficentes, desempenham um papel importante no fornecimento de assistência à saúde. Essas entidades sem fins lucrativos oferecem Planos de Saúde certificados como filantrópicos, garantindo acesso a cuidados médicos essenciais.
Seguradoras especializadas em saúde
Essas empresas oferecem seguros de saúde que reembolsam as despesas médicas e odontológicas dos usuários. Operam por meio de uma rede terceirizada de prestadores de serviços, e os usuários têm a liberdade de escolher estabelecimentos ou profissionais de saúde não referenciados pela seguradora.
Essas são apenas algumas das principais modalidades de operadoras de Planos de Saúde suplementar no Brasil. Compreender essas diferentes categorias, é essencial para identificar qual se encaixa na sua vida. Conheça a Classe Administradora e veja tudo o que ela pode te oferecer!
